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喝酒了,这些抗菌药物就别吃了
发布日期: 2017-09-27 作者: 来源:

喝酒了,这些抗菌药物就别吃了

金秋时节,佳节将至,与亲朋好友相聚免不了多饮几杯,把酒言欢之时突然出现心慌胸闷、大汗淋漓、头晕头痛、恶心呕吐等症状,怎么回事?送至医院检查,既非酒精中毒,又非心脑血管疾病,原来是用药前服用了抗菌药物!

为什么服用抗菌药物同时饮酒,会出现这么大的危险?首先,让我们来了解一下双硫仑反应。

你必须了解的“双硫仑样反应”

双硫仑样反应,是由于应用药物后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精),导致体内乙醛蓄积的中毒反应。可能出现面部潮红、眼结膜充血、搏动性头痛、恶心呕吐、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥甚至死亡等症状。查体时可有血压下降、心率加速(可达120/min)及心电图正常或部分改变(如 ST-T 改变)。其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系,老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重,这种反应一般在用药与饮酒后15-30 分钟发生。

哪些药物会引起双硫仑样反应

双硫仑样反应多发生于抗菌药物,比如大家常用的头孢菌素类、硝咪唑类药物如甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑,其他如呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类(磺胺甲恶唑)等,也可引起双硫仑样反应。

头孢菌素类药物中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。这些头孢菌素类药物在化学结构上共同的特点是,在其母核上存在甲硫四氮唑基团,可阻止乙醛继续氧化,导致乙醛蓄积,从而引起戒酒硫样反应。

建议患者在使用头孢菌素类等抗菌药物时避免饮用含酒精的饮品,以防双硫仑反应的发生。

饮酒与服用头孢类药物需间隔多久?

理论上说,饮酒时间与用药时间的间隔越长 ,双硫仑样反应的发生率就越低。

由于个体差异存在,每个人酒精消除时间不同,有研究表明,如患者在用药前7天内有饮酒史 , 应禁用头孢类药物。

对应用头孢类抗生素的患者 , 应当嘱其在停药后禁酒时间不能少于7天,一旦发生双硫仑样反应 , 应立即停药并积极采取相应措施治疗。

需提醒大家注意的是,吃酒心巧克力、服用藿香正气水、食用动物肝脏、沙丁鱼等富含酪胺、苯丙氨酸、色氨酸的食物,或酒精消毒等,最好都要避免同时服用上述药物。

出现双硫仑样反应的怎么办?

  1. 停药

    一旦出现了双硫仑样反应,需做的第一件事情就是停药和停用含乙醇制品,轻者可自行缓解,较重者需吸氧及对症治疗。

  2. 及时至医院就诊

    洗胃减少乙醇吸收,静脉输注葡萄糖液、维生素 C 等进行护肝治疗,促进乙醇代谢和排泄,改善冠脉循环,血压下降者可应用升压药等对症治疗。

           

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